医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.zhongzhaolin.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
乐游彩票 www.65911.cc-彩票模拟选号软件| www.80016.com-体彩排列三技巧| www.102877.com-k彩会员登录| www.14rv.com-安徽体彩家园| www.191031.com-兰州体彩店图片| www.627295.com-手机256彩票下载| www.766256.com-湖北体彩快三| www.936951.com-今晚体彩奖号| www.kn2.com-快三基本走势图| www.2ac.cc-彩票现在还有人买吗| www.79733.com-天水市体彩中心在哪| www.942210.com-体彩佣金几号发| www.368778.com-爱购彩存在骗局吗| www.01911.com-旺旺彩票腾讯| www.289720.com-福利彩票开奖几点| www.dj94.com-中国人人快三网| www.332570.com-购买双色球彩票平台| www.652673.com-竞彩彩票怎么看| www.733272.com-上海福利彩票兑换| www.816028.com-0500彩票注册| www.907753.com-福利彩票有什么玩法| www.977861.com-足彩买不了了| www.iq73.com-中国体彩官方下载| www.1po.com-买彩票疯狂-| www.033983.com-七星彩哪一年创办的| www.199531.com-足彩14场推荐| www.288248.com-类似彩名堂app| www.382809.com-足彩360任选九| www.1977.me-i中国彩吧论坛首页| www.7663.pw-福彩头像-| www.31191.com-福彩六大专家杀号| www.30133.com-中国体彩查询开奖| www.97880.com-时时时彩宝典| www.095757.com-玩幸运彩票靠谱不| www.dr66.com-今日彩票开奖号码| www.02hj.com-在线购买世界杯彩票| www.92qu.com-金山谷彩票-| www.03770.com-豪彩娱乐正规吗| www.332625.com-注册京彩app| www.424522.com-彩73苹果下载| www.729445.com-彩票开奖大乐透详情| www.885979.com-彩之家大发快3| www.955408.com-凤凰彩票开挂| 大赢家彩票平台www.730625.com| www.sy37.cc-7星彩6个号多少钱| www.306987.com-世界杯足彩app| www.385457.com-竞彩容错表-| www.539579.com-逼真彩铅画作品欣赏| www.615451.com-体彩七位数投注技巧| www.686780.com-中彩那天优秀教案| www.772420.com-菠菜博彩套利论坛| www.849298.com-运盛彩票网站| www.906952.com-买哪种彩票好中奖| www.982241.com-360彩票工具| www.wp6.cc-精英彩票心水| www.rf53.com-中国体彩网阳光开奖| www.116.live-彩虹的约定儿歌简谱| www.03540.com-七星彩是不是真的| www.85305.com-福彩3d奖金设置| www.4666.cn-两块钱的彩票| www.jx45.com-河北福彩快三下载| www.325895.com-时时彩资料网| www.441200.cc-四川彩票官网首页| www.380623.com-今晚有什么彩票开奖| www.515078.com-民权彩礼多少钱| www.602132.com-80彩票是什么软件| www.677032.com-福彩快三的都是输| www.31qx.com-星期六福彩开什么奖| www.888.cx-彩客网客户端下载| www.7214.biz-旋风彩虹机用什么气| www.303.website冒领彩票-| www.4718.org-游戏厅打彩票技巧| www.388320.com-华彩app-| www.504168.com-彩票预约-| www.586211.com-66微彩官方网站| www.829182.com-足彩微信讨论组| www.vf94.com-浙江福彩6+1| www.218609.com-吉林快三开将结果查| www.328283.com-彩名堂下载-| www.553257.com-53彩票-| www.660608.com-下彩网全新地址发布| www.759992.com-下载时时彩计划软件| www.867761.com-定制彩票软件下载| www.971205.com-一分快三模拟器| www.cai2006.com河北快三玩法| www.mv71.com-978彩票app-| www.7va.cc-中奖彩票回收| www.348006.com-7乐彩尾数走势图| www.453525.com-快三多久开奖一次| www.545403.com-彩票一一开奖查询一| www.606366.com-足彩app不能兑现| www.842986.com-体彩顶呱刮返奖率| www.52420.com-亚博买彩票-| www.95594.com-开体彩好还是福彩好| www.106729.com-今日的彩票-| www.5085.pw-买十二生肖的彩票| www.163370.com-福彩快三不给提现| www.32nh.com-彩票中奖谁先知道| www.226008.com-福彩快三害人| www.321056.com-体彩七位数今晚| www.397395.com-彩票快彩脚本| www.546528.com-体育彩票申请范本| www.603630.com-福彩快三3保本技巧| www.669692.com-4位数彩票-| www.737272.com-上海快三综合图| www.879121.com-乐享彩票-| www.103072.com-两分彩-| www.tg66.com-时时彩什么叫跨度值| www.366623.com-微信不能买彩票了吗| www.tq51.com-申请福利彩票站| www.47ox.com-体彩竞猜比赛结果| www.1148.vip-世博大熊猫彩色银条| www.017217.com-易彩网手机站| www.213659.com-彩神lll下载| www.292228.com-大发快三投注记录| www.9091.vip-儿童彩铅画简单图片| www.39634.com-彩票u9-| www.95190.com-rt彩妆蛋-| www.546778.com-万博彩票是黑网吗| www.701294.com-首存赠送彩金大全网| www.826888.cc-98彩票成立时间| www.126622.com-印尼五分彩开奖官网| www.230833.com-快三破解器软件| www.371585.com-彩铅风景画视频教程| www.100095.com-乐迷炫彩app| 大赢家彩票平台www.769179.com| www.314024.com-福彩数字三玩法| www.684003.com-福彩3d胆码技巧| www.0880.top-福彩小黄人赚钱吗| www.8727.in-体彩竞彩软件| www.171616.com-七星彩兑奖表| www.360031.com-中福时时彩开奖号码| www.rd23.com-海南体育彩票中奖| www.10xd.com-彩票代买兼职| www.83us.com-北京快车彩票| www.3741.cc-苹果怎么下载彩库宝| www.397103.com-赫斯缇雅全彩本子| www.506088.com-3d彩粒漆图片| www.591226.com-哪里可以买竞彩篮球| www.jc82.com-双色球彩票选号软件| www.yt82.com-人人中彩票平台官网| www.59dm.com-彩钢瓦机器厂| www.0171.com-彩色物品-| www.2829.com-爱彩人彩票网合法吗| www.8993.online南方福彩3d走势图| www.38660.com-49cc彩票app| www.79931.cc-中彩网奖池-| www.9747.vip-彩宝网大乐透预测| www.53868.cc-大通彩票官方下载| www.003861.com-利盈彩票真的假的| www.469.in-福彩12选5限号了| www.705309.com-双色球彩票签名区| www.771103.com-暗黑破坏神3彩虹关| www.874353.com-内蒙古彩票三d| www.7621.top-爱投彩票公司在哪| www.551156.com-合买彩票平台| www.691017.com-360足球彩票混合| www.761605.com-河南体育彩票玩法| www.890981.com-彩票合买统计| 网易彩票www.07163b.com| www.gw50.com-体彩下载-| www.yf43.com-游戏派彩是什么意思| www.09dd.com-甘肃省快三推荐号码| www.64pl.com-快三组合走势图|