医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.zhongzhaolin.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
乐游彩票 www.ef44.com-吉林快三百科| www.6620.top-ios买彩票app| www.134259.com-绿好彩-| www.8790.in-齐鲁七乐彩-| www.9442.loan-福彩三d牛彩网| www.085939.com-彩客彩票新版本| www.355579.com-福彩主任冯亚平电话| www.675848.com-福彩双色球开奖玩法| www.380886.com-彩票店促销活动方案| www.718489.com-羽泉彩虹mv-| www.999786.com-福彩快三多少钱一注| www.xf38.com-七彩网彩票官方网站| www.31297.com-六i和彩-| www.90330.com-买彩票机选容易中| www.118737.com-福彩双色球号码规则| www.376723.com-iso七星彩软件| www.341469.com-三宝乐购中彩网| www.jt77.com-新3d彩票-| www.5uo.com-4月9日河北快三| www.628722.com-新彩xc365下载| www.dk85.com-谁有玩快三的群| www.m60.live-体彩竞彩输钱| www.83vb.com-釉色和釉彩的区别| www.3922.cn-胜负彩18082期| www.9870.in-全国体育彩票试机号| www.247568.com-人人快三开奖结果| www.433254.com-正安县彩票中奖| www.608904.com-温州体彩阳光| www.052751.com-体育彩票站转让| www.674503.com-哪里能查足彩销量| www.780795.com-彩客网比分直播完整| www.905965.com-浙江之间福彩网| www.978195.com-富民彩票属于犯法| www.fd21.com-十分钟开一次的彩票| www.629499.com-93彩票网址安全吗| www.787841.com-河南结婚彩礼一览表| www.925275.com-吉首快三秒招人吗| www.883357.com-上海彩钢围挡定做| www.76478.com-体彩14场胜负彩| www.160082.com-体彩篮球竞猜网| www.326975.com-浙江快乐彩助手下载| www.31si.com-星期天哪个彩票开奖| www.0793.cn-平台彩票有没有漏洞| www.727856.com-彩运无限安全吗| www.252555.com-中彩网能提现吗| www.542811.com-江苏体彩网网| www.650829.com-水彩初学教程| www.731028.com-19043胜负彩| www.761112.com-258竞彩彩票| www.843716.com-阳光福彩公益彩票| www.0480.net-广州体育彩票app| www.301322.com-昨天彩票出什么号| www.667336.com-打彩球小游戏大全| www.752848.com-彩票2元网pc版| www.830098.com-微信快乐彩是真的吗| www.902310.com-河南福彩官网唯一| 彩之家www.10czj.com| www.gh14.com-福利彩票五分快三| www.zn88.cc-幸运彩票是不是诈骗| www.31lw.com-张志春奇门测彩票| www.133.red-彩虹的约定亲子视频| www.023570.com-彩票助赢软件苹果版| www.682455.com-公益彩票网-| www.776949.com-lb快乐彩-| www.369102.com-体彩排三两码遗漏| www.330863.com-彩神争大发快三| www.566663.com-16亿美元彩票号码| www.978724.com-福彩线上投注合法么| www.58931.cc-六台彩迷宫五花八门| www.957743.com-095彩票-| www.aj85.com-开什么奖了七星彩| www.94es.com-现在体育彩票挣钱吗| www.ta90.com-时时彩连黑-| www.365637.com-彩铅画初学者| www.4348.cm-鑫彩网址下载| www.398981.com-众彩乐彩票网| www.593700.com-昆明七彩云牛乳业| www.802149.com-省福彩中心电话号码| www.zo3.com-河南快三遗漏一定牛| www.8490.loan-欧洲杯彩票客户端| www.015617.com-vr3分彩玩法规则| www.077600.com-往期彩票大奖号码| www.144203.com-时时彩人工计划| www.48jj.com-天际彩票注册| www.093153.com-北京福利彩票高频彩| www.703357.com-彩票大奖兑奖流程| www.800076.cc-手机福利彩票网站| www.771006.com-快三和值概率| www.768794.com-彩票中了大奖怎么领| www.976559.com-彩礼价格表-| www.zb88.com-3d彩报库吧-| www.35259.cc-彩网总站-| www.22441.cc-e彩乐手机登录| www.365236.cc-彩无双挂机靠谱吗| www.088950.com-快三盘是什么样子的| www.179979.com-江苏快三最高多少倍| www.373925.com-福利彩票中几个数字| www.525054.com-澳客彩票网靠谱吗| www.434755.com-贵州体彩范靖松| www.223716.com-竞彩足球开奖结果| www.255062.com-时时彩官方开奖| www.344226.com-cp彩票推荐人id| www.418615.com-3d体彩-| www.513142.com-90彩票是什么网站| www.573455.com-75彩票网登陆| www.665449.com-直播彩票app| www.739120.com-模拟彩票投注软件| www.810580.com-有哪些正规的投彩网| www.088828.com-彩票中一等奖的选法| www.232544.com-足彩玩法说明| www.49ls.com-汕头三亿体彩得主| www.a62.pw-吉林福利彩票3d| www.858.live-时时彩8计划网| www.6050.in-体彩过户-| www.15378.cc-嘉兴福彩官网| www.568816.com-大彩鲸app-| www.80306.com-今日体彩排五中奖号| www.047815.com-武汉福彩走势图| www.63225.cc-陆慧明足彩今日任九| www.023536.com-福彩六码最大遗漏| www.090678.com-体彩6-| www.39791.cc-福中彩-| www.90962.com-3d天天中彩吧图库| www.4751.vip-欧美190的彩票| www.463478.com-联盟彩吧-| www.553823.com-竞彩改期规则| www.648777.com-外国彩-| www.704905.com-宝马彩票注册送38| www.165366.com-创富彩票网真假| www.23838.cc-梦到买彩票中3等奖| www.315377.com-500彩票客服| www.581625.com-yy彩票登录网页版| www.709548.com-虚拟足球e球彩对阵| www.831113.com-手机彩票助手| www.1803.vip-新加坡时时彩合法吗| www.019746.com-uu彩票悠悠小站| www.258103.com-彩票试玩账号破解| www.155533.com-玩球彩票-| www.7722.cm-玩大发快三软件下载| www.078559.com-安徽阜阳体彩中心| www.198001.com-北京体彩快三走势图| www.279989.com-亚投彩票靠谱吗| www.372599.com-幸运五星彩开奖网址| www.494636.com-陕西彩-| www.xy47.com-世界彩票史上最大奖| www.01848.cc-专业博彩套利| www.131601.com-彩票未领-| 福利彩票www.8039n.com| www.92ha.com-鼎丰彩票主页| www.7882.cn-江苏快三八方走势图| www.963112.com-彩铅画动漫人物| www.sf34.com-博悦分分彩app| www.010071.com-大发快三开挂图片| www.166244.com-快三破解器开挂| www.266049.com-快三复式中奖查询| www.jj9.com-北京快三开奖网站| www.6240.in-台湾威力彩开奖号码| www.52217.cc-浙十一爱乐彩| www.8709.in-彩栗开奖查询彩宝网| www.555127.com-彩神2ios-| www.652727.com-穷人买彩票的故事| www.828925.com-做梦梦到自己中彩票| www.226558.com-福彩快三是真是假| www.348840.com-彩神预测-|